Cudzinec a výkon povolania lekár v SR

Ak ste lekár zo zahraničia a zvažujete pôsobenie na Slovensku alebo ste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti uvažujúcim nad zamestnaním lekára z cudziny, je dobré vedieť, aké podmienky je nutné splniť pre prácu v SR. Cieľom nasledujúceho textu je poskytnúť dostatočný prehľad možností a základných náležitostí, ktoré musí lekár – cudzinec splniť pri uplatnení svojho povolania v Slovenskej republike.

Výkon povolania lekára štátnymi príslušníkmi iných krajín na území Slovenskej republiky je možný, avšak podlieha viacerým zákonom stanoveným podmienkam. Právna úprava rozlišuje tieto formy pôsobenia lekára:

• dočasný a príležitostný výkon zdravotníckeho povolania,
• dočasná odborná stáž,
• výkon povolania na základe registrácie v Slovenskej lekárskej komore.

Každá z foriem je viazaná na osobitné požiadavky. Najprv sa budeme venovať sa poslednej forme, lebo práve pri nej riešime v Slovenskej lekárskej komore najčastejšie nedostatky.

Výkon povolania lekár

Plnohodnotný výkon povolania lekár, cudzincom na území SR, vyžaduje registráciu v SLK. Komora môže cudzinca zaregistrovať do registra len vtedy, ak splní všetky zákonom vyžadované podmienky na výkon povolania:

• spôsobilosť na právne úkony v celom rozsahu
• zdravotná spôsobilosť
• odborná spôsobilosť
• bezúhonnosť
• ovládanie štátneho jazyka

Odborná spôsobilosť - zahraničné doklady za účelom uznania diplomu o vzdelaní a odbornej kvalifikácie posudzuje a uznáva Ministerstvo školstva, výskumu, vývoja a mládeže SR (ďalej len „Ministerstvo školstva SR“). Doklady o špecializácii uznáva MZ SR.

• V rámci členských krajín EÚ - režim uznávania odbornej kvalifikácie na výkon povolania lekár závisí od štátu, kde lekár nadobudol vysokoškolské vzdelanie. Nakoľko v prípade povolenia lekár je odborná príprava v rámci členských krajín EÚ zosúladená, diplom a kvalifikácia sa uznávajú automaticky. V jednom kroku sa uznáva diplom o vzdelaní aj odborná kvalifikácia.

• V rámci tzv. tretích krajín - v prvom kroku Ministerstvo školstva SR na základe žiadosti uznáva diplom o vzdelaní, čo však samo o sebe neoprávňuje osobu vykonávať povolanie lekár v SR. Uznanie diplomu o vzdelaní umožňuje osobe vykonávať dočasnú odbornú stáž. Po uznaní dokladu o vzdelaní je osoba povinná vykonať doplňujúcu skúšku. Zloženie doplňujúcej skúšky je nevyhnutnou podmienkou uznania odbornej kvalifikácie na výkon povolania lekár. Doplňujúca skúška sa vykonáva na Lekárskej fakulte Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave. Po úspešnom vykonaní doplňujúcej skúšky osoba podá na žiadosť o uznanie odbornej kvalifikácie na Ministerstvo školstva SR, ku ktorej priloží protokol o doplňujúcej skúške. Následne MZ SR vydá rozhodnutie o uznaní odbornej kvalifikácie. Po doručení rozhodnutia je potrebné dať si vyznačiť právoplatnosť rozhodnutia. Bez vyznačenej právoplatnosti SLK rozhodnutie o uznaní odbornej kvalifikácie neakceptuje.

Bezúhonnosť – tá sa preukazuje výpisom z registra trestov.

• Nakoľko v zmysle zákona č. 192/2023 Z.z. o registri trestov sa v slovenskom výpise z registra trestov uvádzajú aj uvedú nezahladené odsúdenia súdom iného členského štátu Európskej únie, cudzinec občan EU nemusí SLK predkladať výpis z registra trestov. Na účel preukázania bezúhonnosti poskytne SLK údaje potrebné na vyžiadanie výpisu z registra trestov. Na základe poskytnutých údajov si SLK výpis vyžiada z Generálnej prokuratúry SR. 

• Ostatní cudzinci preukazujú bezúhonnosť dokladom vydaným v ich domovskom štáte, ktorý obsahom zodpovedá dokladom vydávaným v Slovenskej republike; takýto doklad nesmie byť starší ako tri mesiace od jeho vydania a musí byť predložený spolu s úradne osvedčeným prekladom do štátneho jazyka.

Ovládanie štátneho jazyka - ovládanie štátneho jazyka cudzinec preukazuje dokladom o:

• úspešnom vykonaní maturitnej skúšky alebo štátnej jazykovej skúšky zo štátneho jazyka alebo z českého jazyka
• úspešnom vykonaní doplňujúcej skúšky  - keďže doplňujúca skúška sa vykonáva v slovenskom jazyku, cudzinci, ktorí museli za účelom uznania odbornej kvalifikácia zložiť doplňujúce skúšku, zložením doplňujúcej skúšky zároveň spĺňajú podmienka ovládania štátneho jazyka
• vysokoškolským diplomom, ak študoval v štátnom jazyku
• postavení Slováka žijúceho v zahraničí

Ak cudzinec nedisponuje žiadnym z vyššie uvedených dokladov má ďalšie dve možnosti.

• Môže MZ SR navrhnúť dôkaz o ovládaní štátneho jazyka. Môže sa jednať napríklad o certifikát o ovládaní slovenského jazyka vydaný oprávnenou osobou. Ak MZ SR vyhodnotí dôkaz navrhnutý cudzincom ako dostatočný na výkon odborných pracovných činností, ktoré bude cudzinec vykonávať, vydá cudzincovi doklad o ovládaní štátneho jazyka.

• Druhou možnosťou je, že cudzinec podá na MZ SR  žiadosť o overenie ovládania štátneho jazyka (žiadosť je dostupná na webovom sídle MZ SR). De facto sa jedná o prihlásenie na overenie ovládania štátneho jazyka skúškou. Termín overenia ovládania štátneho jazyka ministerstvo zdravotníctva oznámi cudzincovi najneskôr 10 dní pred overením ovládania štátneho jazyka. Overenie pozostáva z písomnej časti a z ústnej časti. Písomná časť overenia pozostáva z diktátu a z testu. Písomná časť overenia trvá najmenej 30 minút. Ústna časť overenia pozostáva z hlasného prečítania odborného textu cudzincom, voľnej reprodukcie prečítaného odborného textu cudzincom a diskusie zameranej najmä na odbornú problematiku týkajúcu sa zdravotníckeho povolania cudzinca. Ústna časť overenia trvá najviac 30 minút. Po úspešnom overení MZ SR rozhodne o ovládaní štátneho jazyka do 30 kalendárnych dní odo dňa úspešného overenia ovládania štátneho jazyka. Po doručení rozhodnutia je potrebné dať si vyznačiť právoplatnosť rozhodnutia. Bez vyznačenej právoplatnosti SLK rozhodnutie o ovládaní štátneho jazyka neakceptuje.

Zdravotná spôsobilosť - zdravotná spôsobilosť sa preukazuje lekárskym posudkom o zdravotnej spôsobilosti vo vzťahu k výkonu príslušného zdravotníckeho povolania.

Posudok sa vydáva na základe žiadosti žiadateľa o vydanie posudku. Zdravotnú spôsobilosť posudzuje lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo, ktorý má so žiadateľom o vydanie posudku uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Po preukázaní splnenia všetkých vyššie uvedených podmienok na výkon povolania lekár, SLK zapíše lekára cudzinca do registra zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich povolanie lekár do 10 dní od doručenia oznámenia/žiadosti so všetkými náležitosťami a vydá mu potvrdenie o registrácii. Dňom registrácie je lekár cudzinec oprávnený plnohodnotne vykonávať povolanie lekár v SR.

Dočasný a príležitostný výkon zdravotníckeho povolania

Dočasným a príležitostným výkonom zdravotníckeho povolania na území SR sa rozumie výkon pracovných činností v príslušnom zdravotníckom povolaní, ktorého dočasnú a príležitostnú povahu posudzuje MZ SR. To v praxi akceptuje ako dočasný a príležitostný výkonom zdravotníckeho povolania poskytovanie zdravotnej starostlivosti najviac v rozsahu 174 hodín za rok.

Dočasný a príležitostný výkonom povolania lekár nevyžaduje registráciu v SLK.

Povolanie lekár dočasne a príležitostne môže v SR vykonávať len občan členského štátu Európskej únie, štátu, ktorý je zmluvnou stranou Dohody o Európskom hospodárskom priestore, a Švajčiarskej konfederácie (ďalej len „členský štát“) alebo občan štátu, ktorý nie je členským štátom (ďalej len „tretí štát“), ktorý spĺňa podmienky na výkon zdravotníckeho povolania podľa právnych predpisov iného členského štátu. Inak povedané musí ísť o lekára, ktorý je oprávnený vykonávať povolanie lekára v inom členskom štáte a to buď na základe získaného vzdelania v inom členskom štáte alebo v prípade, ak jeho vzdelanie a kvalifikácia nadobudnuté v treťom členskom štáte boli v inom členskom štáte uznané.

Ak lekár prichádza prvýkrát na územie Slovenskej republiky vykonávať dočasne a príležitostne zdravotnícke povolanie, je povinný (ak nepožiadal o vydanie európskeho profesijného preukazu) predložiť MZ SR pred začatím jeho výkonu písomné vyhlásenie, ktoré obsahuje meno, priezvisko, dátum narodenia, miesto trvalého pobytu a miesto výkonu zdravotníckeho povolania v inom členskom štáte. K vyhláseniu je povinný priložiť:

• kópiu dokladu totožnosti
• vyhlásenie o poistení zodpovednosti za škodu, spôsobenú osobám v súvislosti s výkonom zdravotníckeho povolania
• doklady o vykonávaní zdravotníckeho povolania v inom členskom štáte v súlade s právnymi predpismi tohto členského štátu a doklad o tom, že v čase oznámenia nemal zakázaný výkon zdravotníckeho povolania, a to ani dočasne,
• úradne osvedčené fotokópie dokladov o vzdelaní
• čestné vyhlásenie o ovládaní štátneho jazyka v rozsahu nevyhnutnom na výkon zdravotníckeho povolania na území Slovenskej republiky v štátnom jazyku
• doklad o bezúhonnosti

Ak zdravotnícky pracovník mieni vykonávať zdravotníckeho povolanie na území Slovenskej republiky aj počas ďalšieho kalendárneho roka je povinný opätovne predložiť MZ SR už len vyhlásenie raz ročne. Občan členského štátu a občan tretieho štátu, ktorý predložil MZ SR vyhlásenie, je povinný pred začatím činnosti preukázateľným spôsobom oznámiť osobe, ktorej poskytne zdravotnú starostlivosť, alebo osobe, pre ktorú bude činnosť vykonávať:

• register členského štátu, v ktorom je ako zdravotnícky pracovník registrovaný podľa právnych predpisov príslušného členského štátu, vrátane registračného čísla alebo iného rovnocenného identifikačného údaja uvedeného v tomto registri
• názov a adresu príslušného dozorného orgánu členského štátu, v ktorom je usadený a v ktorom činnosť podlieha povoleniu
• podrobné údaje o poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú osobám v súvislosti s výkonom zdravotníckeho povolania

Dočasná odborná stáž

Ďalším spôsobom, ako môže lekár cudzinec pracovať v SR, aj keď z právne hľadiska sa nejedná o výkon povolania lekár, je dočasná odborná stáž. Rozumie sa tým výkon odborných pracovných činností stážistom. Stáž možno vykonávať najviac 18 mesiacov bez prerušenia, len u jedného poskytovateľa a bez možnosti jej opakovania.

Stážistom je občan členského štátu alebo občan tretieho štátu, ktorý má uznaný doklad o vzdelaní (nemá ešte uznanú odbornú kvalifikáciu) na účely výkonu zdravotníckeho povolania a vykonáva odborné pracovné činnosti:

• v pracovnoprávnom vzťahu alebo obdobnom pracovnom vzťahu s poskytovateľom a
• pod odborným dohľadom lekára; ak nie je prítomný dohliadajúci lekár, stážista musí byť pod odborným dohľadom náhradného lekára, ktorý musí spĺňať rovnaké podmienky ako dohliadajúci lekár.

Dohliadajúci lekár v rámci ústavného zariadenia môže vykonávať odborný dohľad najviac nad troma stážistami a musí byť osobne prítomný pri výkone stáže; v čase neprítomnosti dohliadajúceho zdravotníckeho lekára musí byť fyzicky prítomný pri výkone stáže náhradný dohliadajúci lekár. V ambulantnom zaradení dohliadajúci lekár môže vykonávať dohľad najviac nad jedným stážistom a musí mať najmenej trojročnú odbornú prax.

Stážista k žiadosti o výkon stáže priloží poskytovateľovi najmä:

• kópiu dokladu totožnosti,
• kópiu rozhodnutia o uznaní dokladu o vzdelaní na účely výkonu zdravotníckeho povolania
• doklad, ktorým sa preukazuje zdravotná spôsobilosť
• čestné vyhlásenie o bezúhonnosti
• čestné vyhlásenie o ovládaní štátneho jazyka alebo anglického jazyka v rozsahu nevyhnutnom na výkon zdravotníckeho povolania.

Poskytovateľ, u ktorého stážista začal vykonávať stáž, je povinný bezodkladne oznámiť MZ SR na účel výkonu kontroly elektronickou formou údaje stanovené zákonom. Výkon dočasnej stáže nevyžaduje registráciu v SLK.

Pripravil: Mgr. Zdenko Seneši

Foto: Freepik