ZV SLK Vás upozorňuje, že nesúhlasí s požiadavkou ZP Dôvera, aby boli v januárových dávkach kapitujúcich poskytovateľov zasielané hlásenia LEN o prírastkoch, resp. úbytkoch medzi inými poisťovňam, resp. medzi kapitujúcimi lekármi.
Odporúčame kapitujúcim poskytovateľom (VLD , VLDD ,GYN):
- spolu s dávkou za január 2010 zaslať celé hlásenie o počte poistencov
- žiadať presnú kontrolu kapitácie a celý kapitačný stav poistencov poisťovne vzniknutej spojením ZP Dôvera a Apollo s presným vyznačením sporných, resp.neuznaných kapitácií
Sme toho názoru, že vznik novej poisťovne je jednoznačne dôvod na kontrolu kapitácie.
Aj v súčasnom období sú jednotlivými poskytovateľmi opakovane hlásené nezrovnalosti v kapitačných stavoch. Je predpoklad , že navrhnutý spôsob hlásenia LEN prírastkov resp.úbytkov - uvedené nezrovnalosti ešte zvýrazní . Preto považujeme za nevyhnutné práve s dávkou za január 2010 zaslať hlásenie aj o celkovom počte poistencov, čo vytvorí predpoklady na opravy a zosúladenie zoznamu kapitovaných poistencov medzi ZP a PZS.
MUDr. Teremová Zuzana
Predseda ZV SLK